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金沙大地国际娱乐:“破冰”四大模式?“新华-崇明”打造“健康版”紧密型医联体

时间:2018/5/28 0:26:45  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要:人民网上海5月24日电(轩召强)今年1月,“新华-崇明区域医疗联合体深化改革试点”正式启动,标志着上海在全国率先建立“以健康为中心”的“2.0版”紧密型医联体。如今,4个多月过去了,这一“健康版”新华-崇明区域医联体运行情况如何?崇明居民的实际感受又是如何?24日,记者跟随上海市...
人民网上海5月24日电(轩召强)今年1月,“新华-崇明区域医疗联合体深化改革试点”正式启动,标志着上海在全国率先建立“以健康为中心”的“2.0版”紧密型医联体。如今,4个多月过去了,这一“健康版”新华-崇明区域医联体运行情况如何?崇明居民的实际感受又是如何?24日,记者跟随上海市卫生计生委组织的“郊区医联体新气象”系列调研来到第四站——新华-崇明区域医疗联合体。 “我家离这里步行就5分钟,排队么差不多10分钟,就能做上大医院康复专家的理疗,花费少还服务号,当然开心了!”今年56岁的崇明区港西镇钱老伯因颈椎问题,以前经常要开上半小时的车赶到新华医院崇明分院康复科就诊,排队、挂号等一折腾就是半天时间,如今,就在家门口的港西镇社区卫生服务中心里,同样可以享受到三级医院专家的康复诊疗。 和钱老伯一样,家住港西镇北双村的黄先生也同样开心——反复发作的口腔溃疡曾令他非常苦恼,长期以来食无味且痛苦。此前他专门赶到市区找到新华医院唐国瑶教授就诊,前不久本来要赶到市区去复诊,但唐教授对他说,“我跟你约定,下次你不用跑市区,就在崇明给你看”。 为解决岛内70万名居民基本医疗和健康服务,今年初,上海市正式启动新华-崇明区域医疗联合体深化改革试点,“健康版”新华-崇明区域紧密型医疗联合体正式运行。这一被称为“2.0版”的医联体着重在健康管理模式、医联体管理模式、分级诊疗模式和医疗保险支付模式等四方面进行探索,目标是通过机制体制的改革创新,形成可复制可推广的紧密型、以医保预支付和分级诊疗为主要改革内容的“健康版”医联体模板,为崇明广大居民提供更加安全、有效、方便、价廉的卫生与健康服务,提升百姓健康水平,让钱老伯、黄先生们有了更多“获得感”。 居民在港西镇社区卫生服务中心接受专家辅导 ?轩召强 摄 据新华医院孙锟院长介绍,“健康版”新华-崇明区域医疗联合体深化改革试点启动以来,牵头医院新华医院和核心医院新华医院崇明分院立即组织开展了一系列工作。成立了牵头医院医联体领导小组,全体院领导班子成员均为领导小组成员,组建9个医联体专业委员会,落实医联体的责任和管理权限,完善医联体内部管理制度,逐步构建医联体管理体系。多方广泛借智借力,邀请Case western reserve university(凯斯西储大学)健保专家、市卫生和健康发展研究中心医疗政策专家多次专题指导。经过多次工作会议酝酿,形成了新华-崇明区域医疗联合体2018年五项工作重点。 其中包括围绕崇明区人口年龄及健康状况、近三年医保状况、社区及二级医院的政策状况三个方面推进基线调查;试点建立以人为中心的医联体全流程健康路径模式,结合分级诊疗,设计建立包括健康管理、疾病治疗、愈后呵护在内的医联体全流程健康路径,以“条、块”相结合的方式试点推进以线带面,逐步推广;成立专科专病联盟,并公开选聘盟主,除了由新华医院派遣主任担任盟主外,部分专科联盟以打擂台方式公开选聘盟主,集崇明区所有医疗技术、乃至市区医疗技术共同打造新华-崇明区域医联体。 崇明居于上海市远郊,社区卫生服务中心医护力量不足、老百姓对基层医疗机构的信任度不够,是分级诊疗工作推进困难的两大症结所在。 为此,区域内医疗资源有效共享,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式是新华-崇明区域紧密型医联体的重点内容。分级诊疗制度建设包括五个主要方法,即以慢病为切入点的分级诊疗模式、以医保基金为抓手的分级诊疗模式、以家庭医生参与为主的分级诊疗模式、以构建医联体为主的分级诊疗模式、以诊疗病种为抓手的分级诊疗模式,新华-崇明区域医联体分级诊疗建设融合四种方法打造“新华崇明模式”。 其中,以医保基金为抓手,推动医联体“以治病为中心”逐渐转向“以健康为中心”格外引人关注。孙锟向记者透露,今年医联体已开展对2017年医保总额年度清算,结余留用,超支分担,并对2017年度医保费用超支部分进行评估,协商补偿分配机制。对于全国率先进行的医保总额打包预付探索,将重点推行按病种、按人头付费,主动控制不合理费用,实现医疗费用合理增长,提高医保基金使用效率。“以往医保结余悉数上交,而今70%结余可留用,如何分配、怎样使用是门大学问。”孙锟说,“侧重预防筛查、早期诊断,才能真正让结余部分受惠于百姓健康。”此外,还试点建立2个疾病专科联盟,预留部分风险基金,支持新技术开展,总额分配有托底保障,同时给予激励分配等。作为慢病管理试点之一的糖尿病全流程健康路径所产生的医保费用将单独列出,建立医联体内各级医疗机构提高医保基金使用效率的奖励分配机制。 此外,紧密型医联体加强优质资源下沉社区力度,建立对70万岛内居民“全生命周期”的保障,实现医疗与健康服务质量的同质化管理,是“健康版”医联体建设的一大主要目标。仅2017年新华医院常驻专家门诊7017人次,诊疗31383人次,主刀手术912 台次,三四级手术261台次,共有17名新华专家到崇明技术指导209次,教学查房22次,教学讲座6次,新华医师下基层到崇明分院定期工作6个月,全年17人次。 紧密型医联体还强化了与社区卫生服务中心的联动,在医疗技术、质量管理、人才培养等方面,加强指导与支持。新华崇明分院平均每天有31个新华专家在岗,周一至周五每天在崇明分院开展专家门诊、教学查房、手术、疑难病例讨论以及重危病人抢救等工作,缓解了崇明百姓看专家难的问题。从社区到崇明分院到新华医院,按照病人病情实现逐级转诊,危重症和大病患者有新华医院“托底”,完整的基层医疗体系让岛内居民实现“大病不出岛”的愿望。 (责编:潘华、轩召强)

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